中国医师协会法律事务部主任邓利强谈伤医事件

     新华网北京2月19日电（记者吕诺）日前，齐齐哈尔市北钢医院耳鼻喉科主任孙东涛在出诊时惨遭患者杀害。医患本是共同抗击疾患的战友，为何成为拔刀相向的仇敌？中国医师协会法律事务部主任、维权委员会总干事邓利强19日表示，当前可从业绩评价、纠纷鉴定、安保惩戒、舆论宣传等方面入手，努力避免类似事件发生。

    邓利强说，患者知情权受法律法规保护，对患者术后不适症状的改善程度等问题，医生会做事先沟通。但是，沟通中有个“漏斗”理论，从医生表达的内容到患者能够理解、记住乃至真正接受的内容是递减的。如何让医患双方之间的沟通充分有效，这方面我们仍待加强。

    “我国医生的培养过程和法律法规中，都缺乏人文精神及沟通理念。”邓利强说，一些发达国家规定，医生有义务倾听患者“主诉”，即要让患者陈述抱怨疾病带来的痛苦。我们的医生往往只能做到“了解病史”，很难做到让患者通过倾诉来宣泄情绪缓解压力。这方面也有客观原因，尤其是在大城市大医院，医生每天要面对数倍于外国医生的患者，不得不缩短问诊过程。

    “有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。”特鲁多医生的名言坦陈了医学的局限。邓利强说，目前人类对疾病的认识还十分有限，而患者对此缺乏理性认识，对医疗的可及性和预后期望值过高，认为花了钱、去了大医院，病就应该治好。

    邓利强说，在美国等国家，患者因病情需看专家，要由其社区主管医生通过专门系统向专科医生求助；我国尚未形成分级诊疗的就医体系。一些医院受不理性不科学政绩观影响盲目扩张，千方百计吸引患者跨区域就医。小问题也要去大医院，奔波的就医过程进一步抬高了患者对治疗效果的心理预期。

    “医疗机构中，除历史原因形成的少数巨大单体，任何的盲目扩大规模都应成为一种耻辱。”邓利强说，“业绩评价体系应打击院长盲目扩张医院的浮躁心理。”

    他说，有的医院将病床数扩大到3000张，为了不空置，连包皮环切这样的门诊小手术都要患者住院，连割阑尾都跟小医院争。这种行为不利于建立科学的分级就诊体系。大量基层成熟医生被吸引到省级医院，导致社区医院门可罗雀，影响“大病不出县”目标的实现；大医院人满为患，候诊长、问诊短，也容易造成误诊和医疗纠纷。